その施術、患者さんと「契約」できていますか？
こんにちは、治療家Zです！
第1回では「ミトコンドリアの発電」、第2回では「迷走神経の制御」と、かなりディープな物理学×臨床の話をしてきました。
「よし、これで明日から高単価メニューでバリバリ施術するぞ！」と意気込んでいる先生。
ちょっと待ってください。
高度な施術をするということは、それだけ「リスク」も高まるということです。
もし、先生の施術で患者さんが「痛みが悪化した」と訴えてきたら？
もし、ホームページの表現が「医療広告ガイドライン」に違反していて、保健所から指導が入ったら？
「良かれと思ってやった」「知らなかった」 残念ながら、プロの世界ではその言い訳は通用しません。
シリーズ第3弾のテーマは、「法務・リスク管理」。
行政書士の知識を持つ私が、先生と、先生の大切な院を守るための「リーガル・ディフェンス（法的防衛）」についてお話しします。
医療広告ガイドラインの罠：「治る」と言えないジレンマ
まず、私たちが直面する最大の壁が「広告規制」です。
柔道整復師法やあはき法、そして医療法における広告ガイドラインでは、使える言葉が厳格に制限されています。
NGワードのオンパレード
×「最高の技術」 ×「〜が治ります」 ×「痛みが消える」 ×「No.1の実績」
これらをHPやチラシに書くと、誇大広告や特定性（他より優れているという誤認）の禁止に抵触するリスクがあります。
「物理学」が抜け道になる可能性？
ここで活きてくるのが、これまで学んできた「物理学的・科学的な説明」です。
「腰痛が治ります」と書くとNGですが、事実に基づいた機序を説明することは、患者さんの理解を助けるために重要です。
- × NG: 「自律神経を治して、睡眠不足を解消します！」
- ○ OK: 「微弱電流により細胞の膜電位を整え、リラックスできる体の環境を目指します。」
主語を「効果」ではなく「メカニズム（事実）」に置くこと。
これが、コンプライアンスを守りながら専門性をアピールする高等テクニックです。
参考文献：
- 厚生労働省 (2024). 医療広告ガイドライン.厚生労働省 公式ページ（治療家なら必ず熟読すべき一次情報。何が禁止され、何が許可されているかの最新ルールブック。）
同意書（インフォームド・コンセント）は「最強の盾」
自費診療、特に高周波や鍼などの侵襲性（体への刺激）が高い施術を行う場合、「同意書」を取っていますか？
「口頭で説明したから大丈夫」は大間違いです。
民法上の「説明義務」
治療家と患者さんの間には、準委任契約（または請負契約）が成立しています。
ここには「説明義務」が付随します。
もしトラブルが起きた時、裁判所は「患者がリスクを十分に理解し、納得した上で施術を受けたか？」を重視します。
「予見可能性」を提示する
ここで重要なのが、第1回・第2回の知識です。
ただ「電気を流しますね」と言うのと、 「この施術は深部体温を上昇させるため、一時的にダルさ（好転反応）が出る可能性がありますが、これはミトコンドリアが活性化している証拠です」 と説明して同意を得るのとでは、法的効力が天と地ほど違います。
物理学的なエビデンスに基づいた詳細な説明（インフォームド・コンセント）こそが、予見可能なリスクを共有し、言った言わないのトラブルを防ぐ最強の盾になるのです。
（
参考文献：
- 日本医師会 (2024). 「説明と同意（インフォームド・コンセント）」の法的留意点. 日本医師会 医事法関係ページ （医療行為における契約の法的性質と、説明義務の範囲についての解説。柔道整復師等の施術所においても準用される重要な考え方。）
カルテは「証拠書類」である
最後に、カルテ（施術録）の書き方です。
「腰部マッサージ、電気、1500円」
…まさか、これだけで終わっていませんか？
客観的記録（SOAP）の徹底
万が一、開示請求や訴訟になった際、あなたを守ってくれるのは「過去のあなたが書いたカルテ」だけです。
- S (Subjective): 患者さんの訴え。「昨日より朝の痛みが強い」
- O (Objective): 客観的所見。「頸部回旋R45°、胸鎖乳突筋のインピーダンス（硬結）著明」
- A (Assessment): 評価。「迷走神経の絞扼による緊張性頭痛の疑い」
- P (Plan): 計画。「高周波で深部加温し、$Z$値を低下させる」
このように、物理学的・解剖学的な根拠を残しておくことが、行政書士的観点からも極めて重要です。
「なんとなく揉んだ」のではない、「根拠があって施術した」という証拠（Evidence）を残してください。
まとめ：プロフェッショナルは「知」で武装する
いかがでしたか？
- 広告規制： 科学的な言葉選びで回避する。
- 同意書： エビデンスに基づいた説明で、リスクを共有する。
- カルテ： 自分の正当性を証明する「証拠」として残す。
これらは、面倒な事務作業ではありません。
あなたと、あなたの家族、そしてスタッフを守るための「聖域（サンクチュアリ）」を作る作業です。
技術（攻め）と法務（守り）。
この両輪が揃って初めて、私たちは「経営」という次のステージに進むことができます。
さて、技術も学び、守りも固めました。
でも、これらを全部一人でやるのは…正直、時間が足りなくないですか？
次回、いよいよシリーズ最終回！
【経営・AI戦略編】「個人院の限界をAIで突破する」
私が実際に使っている「Google Gemini」などのAIツールを駆使して、カルテ作成、ブログ執筆、予約管理を自動化し、「治療にだけ集中できる環境」を作る方法を公開します。
お楽しみに！
治療家Zでした。
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