ラジオ波 治療器の導入価値｜CET/RETの違いと自律神経への「非熱」アプローチ【連載③】

こんにちは、柔道整復師の治療家Zです。

物理療法機器の深掘り連載、第3回です。

第1回と第2回目の記事はこちら　↓タブで操作してくださいね

今回は、近年の治療院業界において「自費診療の柱」として導入が進んでいるラジオ波 治療器（RF：Radio Frequency）を取り上げます。

インディバ、テク・ウィン、ラフォスなど、様々なメーカーからハイスペックな機器が登場していますが、先生方はラジオ波 治療器を「ただ温めるだけの機械」として使っていませんか？

もしそうなら、それは数百万の投資に対してリターンが見合っていません。

ラジオ波 治療器の真価は、温熱（Thermal）だけでなく、細胞レベルの環境を変える「非熱（Athermal）」作用と、「自律神経系」へのアプローチにあります。

今回は、他院との差別化を図り、患者満足度（＝単価）を最大化するためのRF運用の真髄を解説します。

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なぜ今、ラジオ波 治療器なのか？（経営と臨床の視点）

まず、臨床的なメカニズムに入る前に、なぜこれほどラジオ波 治療器がプロに選ばれているのか、その背景を整理します。

深部加温の「質」が違う

前回解説した超音波が「局所・点」のアプローチであるのに対し、ラジオ波は「広範囲・立体（Volume）」のアプローチです。

電流が体内の抵抗組織を通過する際に発生する「ジュール熱」を利用するため、外部から温めるのとは次元の違う、「身体の内側から湧き出るような熱」を作り出せます。

この圧倒的な体感（心地よさ）は、患者さんのリピート率に直結します。

痛みの治療だけでなく、「冷え性改善」「代謝アップ」「自律神経調整」といった、高単価な予防・美容メニューにも展開できるのが、ラジオ波 治療器の最大の強みです。

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CETとRET：ターゲット組織の完全な使い分け

ラジオ波 治療器を使いこなす上で避けて通れないのが、電極（プローブ）の使い分けです。

多くの機種には

• CET（Capacitive Electric Transfer：容量結合型）
• RET（Resistive Electric Transfer：抵抗結合型）という2つのモードが搭載されています。

これを「なんとなく」で使い分けている先生が多すぎます。

物理学的な挙動は明確に異なります。

① CETモード（黒い電極・コーティングあり）

• 構造： 電極表面が絶縁体でコーティングされており、コンデンサ（キャパシタ）のような働きをします。
• 発熱ポイント： 電極に近い「水分を含んだ組織」で主に発熱します。
• ターゲット： 筋肉、血管、皮膚、筋膜など。
• 臨床応用： 筋疲労の除去、浮腫（むくみ）の改善、リフトアップ（美容）。

② RETモード（銀色の電極・ステンレス）

• 構造： 絶縁体がなく、電流がダイレクトに体内へ流れます。
• 発熱ポイント： 電極から遠い、あるいは電流が通過するルート上の「電気抵抗が高い（インピーダンスが高い）組織」で発熱します。
• ターゲット： 腱、靭帯、骨、関節包、内臓脂肪、深層筋。
• 臨床応用： 慢性腰痛（多裂筋）、変形性関節症、内臓冷えの改善、拘縮除去。

プロの選択眼

「腰が痛い」という患者さんに対し、表層の脊柱起立筋が張っているならCET、深層の椎間関節や多裂筋が癒着しているならRET。

このように、病態の深さと組織の質に合わせて電極を持ち替えることこそが、ラジオ波 治療器のプロトコルです。

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「非熱（Athermal）」が細胞を変える

ラジオ波 治療器の最も専門的な領域、それが「非熱効果」です。

「温めないなら意味がないのでは？」と思われるかもしれませんが、実はここが細胞治療の最前線です。

特定の周波数（特に448kHzなど）の電流を通電すると、熱が発生しない程度の出力（または熱を感じないパルスモード）であっても、細胞レベルでは以下の変化が起きています。

1. 細胞膜電位の平衡化： 損傷して乱れた細胞膜のイオンバランスを整える。
2. ATP産生の促進： ミトコンドリアを刺激し、エネルギー産生を促す。
3. 幹細胞の増殖促進： 組織修復を早める。

急性期でも使える唯一の深部温熱機器

通常、捻挫や肉離れ直後の急性期（炎症期）に温熱は禁忌です。

しかし、ラジオ波 治療器の「非熱モード」であれば、熱を発生させずに「腫脹の軽減」と「組織修復の促進」のみを行うことが可能です。

これにより、受傷直後のアスリートに対して、アイシング（RICE処置）以上の積極的なアプローチが可能になります。

これはAT（アスレティックトレーナー）にとって強力な武器となります。

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自律神経へのアプローチ：脊柱通電の極意

一般向け記事で「呼吸と自律神経」の話をしましたが、ラジオ波 治療器を使えば、物理的に自律神経へアプローチできます。

交感神経幹は、脊柱（背骨）の両脇を走行しています。

また、副交感神経の重要な中継点は、仙骨（骨盤）にあります。

副交感神経優位を作る「仙骨RET」

私の臨床経験上、最も効果が高いのが、腹部にアースプレートを敷き、うつ伏せで仙骨エリアにRETモードでじっくり熱を入れる手法です。

仙骨および腹部深層（腸管など）が温まることで、内臓反射により副交感神経が優位になります。

施術中に患者さんが「落ちるように眠ってしまう」のは、まさに自律神経がスイッチした証拠です。

不眠、更年期障害、原因不明の不定愁訴。

これらに対し、徒手療法だけでなくラジオ波 治療器による「自律神経調整メニュー」を提案できることは、治療院としての大きな差別化要因になります。

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【法務的視点】火傷リスクとインフォームド・コンセント

最後に、行政書士を目指す視点からのリスク管理です。

ラジオ波 治療器は、超音波以上に「火傷（熱傷）」のリスクが高い機器です。

スパーク事故と電極密着

ラジオ波は、電極と皮膚が少しでも離れると「スパーク（放電）」し、鋭い痛みと共に火傷を引き起こします。

特に骨の突起部（棘突起や肩峰）の操作は要注意です。

• クリーム・ジェルの管理： 通電剤が乾いてくるとスパークしやすくなります。コストを惜しまずたっぷりと使用してください。
• アース不良： 対極板（アース）が浮いていると、接触部で火傷が起きます。
• 感覚確認： 「熱いくらいが効く」は間違いです。深部加温は「ポカポカする」程度でも十分効果があります。

万が一事故が起きた際、問診票で「感覚障害の有無」を確認していたか、リスク説明をしていたかが争点になります。

高機能な機器ほど、運用者のリテラシーが問われることを忘れないでください。

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まとめ：高単価メニューに足る価値がある

ラジオ波 治療器は、単なる温め機ではありません。

• CET/RETの使い分けによる、組織特異的なアプローチ。
• 非熱モードによる、急性期からの細胞修復。
• 自律神経レベルでの体質改善。

これらを理論的に説明し、実践できれば、それは「10分1000円」のオプションではありません。 「体質改善プログラム」として、数千円〜数万円の価値を提供できるサービスになります。

次回、連載第4回は「マイクロ波（MW）は過去の遺物か？」です。

古い接骨院の隅で埃を被っているマイクロ波。実は「ある条件」においては、最新機器をも凌駕する即効性を持っています。

法的リスク管理も含め、古豪の再評価を行います。

お楽しみに。